Главе администрации Великоустюгского муниципального района 
______________________________________
от ___________________________________, 
(Ф.И.О. полностью)
проживающих по адресу: ______________
_____________________________________,

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим разрешить вступить в брак нашему(ей) сыну (дочери) ______________,
(Ф.И.О. полностью)
_______________________, с ____________________________, ___________________,
          (число, месяц, год рождения)                                                (Ф.И.О. полностью)                             (число, месяц, год рождения)
так как их семья фактически создана.
    
Даём согласие на обработку и использование наших персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных нами документах.
Обработка осуществляется без использования средств автоматизации. Хранение на бумажном носителе в течение трех лет после выдачи разрешения на вступление в брак. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в соответствии с действующим законодательством РФ.

Дата «____»__________20___г.                                  ______________________________
(подписи)