Главе Спасского сельского поселения
__________________________________
от ___________________________________
( Ф. И. О.)
паспорт ______________________________
(серия, №, кем, когда выдан)
проживающего (ей) по адресу:___________
_____________________________________
контактный телефон___________________                

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу рассмотреть вопрос об изменении вида разрешенного использования земельного участка  
с кадастровым номером ________________________________________________________
площадью ______________, категория земель______________________________________
_____________________________________________________________________________
расположенного по адресу: Вологодская область, Вологодский район, Спасский сельсовет, _____________________________________________________________________________
принадлежащего мне на основании_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Изменение вида разрешенного использования:
с____________________________________________________________________________
на___________________________________________________________________________
необходимо для _______________________________________________________________.

Прилагаю следующие документы:
1. 
2. 
3.
4. 
5. 

на ________________(листах)

   ________________                                                                                 _______________
дата                                                                                                                                                            подпись

Примечание: в каждом заявлении указывается согласие заявителя на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».