Образец заполнения платежного поручения на оплату государственной пошлины за лицензирование	
															0401060	
Поступ. в банк плат.			Списано со сч. плат.															
																						
ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ №							электронно						01	
								Дата		 	Вид платежа	 	 	 				
Сумма прописью	Одна тысяча рублей 00 копеек (или Триста рублей)	
ИНН 	КПП 	Сумма	 	
												
										Сч. №											
Плательщик												
										БИК											
										Сч. №	 	
Банк плательщика			
Отделение  1 Московского ГТУ Банка России г.Москва 705	БИК	044583001	
	Сч. №		
Банк получателя			
ИНН 7710537160	КПП  771001001	Сч. №	40101810800000010041	
УФК по г. Москве ( Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития)			
	Вид оп.	 	Срок плат.	 	
	Наз. пл.	 	Очер. плат.	 	
	Код	 	Рез. поле	 	
Получатель					
06010807081011000110	45286563000	 	 	 	 	 	
Государственная пошлина за  предоставление лицензии ( указать на какой вид деятельности) или государственная пошлина за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии (указать на какой вид деятельности)	
Назначение платежа	
						Подписи			Отметки банка				
						 										
	М.П.