Начальнику Департамента лесного
комплекса Вологодской области
от
_________________________________
_________________________________
(наименование  юридического лица либо фамилия, имя, отчество лица, действующего на основании доверенности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в постоянное (бессрочное)  пользование 
лесного участка

Вид использования (в соответствии со статьей 25 Лесного кодекса Российской Федерации): ___________
________________________________________________________________________
Цель использования, обоснование: _______________________________________
Основание предоставления лесного участка: _______________________________
Вырубка древесины:  _______________________________________________ 
(указать информацию о необходимости вырубки древесины  в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23.07.2009 года № 604 «О реализации древесины, которая получена при использовании лесов, расположенных на землях лесного фонда, в соответствии со статьями 43 - 46 Лесного кодекса Российской Федерации»)
1. Сведения о заявителе	
1.1. Полное и сокращенное наименование		
1.2. Организационно-правовая форма                                		
1.3. Местонахождение                  		
1.4. ОГРН/ИНН		
1.5. Банковские реквизиты             		
1.6. Фамилия, имя, отчество  представителя организации, уполномоченного действовать без доверенности 		
1.7. Должность представителя, уполномоченного действовать без доверенности                       		
1.8. Контактный телефон 		
1.9. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты		
(для лица, действующего на основании документа, подтверждающего          
полномочия действовать от имени заявителя)	
1.1. Фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени юридического лица       		
1.2. Данные документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени  заявителя 		
1.3. Контактный телефон 		
2. Сведения о лесном участке	
2.1. Кадастровый номер испрашиваемого лесного участка 		
2.2. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если испрашиваемый лесной участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и(или) этим проектом		
3. Перечень документов, необходимых для предоставления
 государственной услуги	
3.1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося представителем юридического лица
3.2. Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае обращения за получением государственной услуги представителя юридического лица)
3.3. Копии документов, подтверждающих право заявителя на предоставление лесного участка в соответствии с целями его использования
3.4. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
3.5. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на лесной участок, предоставляемый в безвозмездное  пользование, или уведомление об отсутствии в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на лесной участок, предоставляемый в безвозмездное  пользование
3.6. Кадастровый паспорт лесного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом лесном участке		
Подпись                               	   М.П.    		
Расшифровка подписи                   			

 - документ представляется по усмотрению заявителя