Руководителю учреждения 
______________________________________
(наименование Департамента культуры и туризма области или библиотечного учреждения)

Ф.И.О. заявителя
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Почтовый адрес: _______________________
______________________________________
______________________________________
Адрес электронной почты (при наличии):
______________________________________
Контактный телефон (при наличии):
______________________________________

Заявление 

	Прошу Вас предоставить информацию о предоставлении доступа к изданиям, переведенным в электронный вид, хранящимся в библиотеках субъекта Российской Федерации, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах  _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Ответ прошу направить по почтовому или электронному адресу: ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания заявителя или адрес его электронной почты)

Заявитель: 									(		          )
личная подпись и расшифровка

«____»  _______________20__г.